Народна медицина или статини

Хиперлипопротеинемије представљају повећање концентрације у плазми нивоа холестерола, триглицерида, фосфолипида и протеина. У литератури се срећу и под именом дислипидемије јер је чешће измењен њихов квантитативни однос те је тај назив исправнији. Велики је значај хиперлипопротеинемија јер је :

Велика учесталост у популацији
Имају дуг асимптоматски ток
Узрок су настанку атеросклерозе

Учесталост у популацији је и до 30 % а посебно је забрињавајући пораст у задњим годинама што је резултат неповољног социоекономског стања нашег народа. Ту пре свега мислим на пад куповне моћи становништва, на погрешне навике у исхрани, смањену физичку активност, на ефекат продуженог стреса .
Хиперлипопротеинемије имају дуг асимптоматски ток, па чак и кад се испоље тегобе оне су полиморфне и могу се приписати и другим обољењима. Најчешће тегобе које их прате су : стезање у грудима, вртоглавица, несвестица, зујање у ушима, трњење периферних делова тела,заборавност. Узрочници атеросклерозе су поред пушења и повишеног притиска и хиперлипопротеинемије. Са своје стране атеросклероза је најчешћи узрок коронарне болести и налази се и на водећем месту међу узроцима смрти .
Постоје бројне поделе хипрелипопротеинемија од којих је за лекара практичара најзначајније разграничити да ли се ради о примарној или секундарној ХЛП повишене како би се приступило адекватном лечењу.а потом и да се одреди које су фракције липида
Циљ рада : Показати значај и место народне медицине у поређењу са модерном терапијом статинима .
Метод рада : Анализа здравствених картона пацијената који су се у 2004 години лечили од ХЛП у служби општа медицина Дома Здравља Врњачка Бања .
Резултати рада: Анализирано је 284 болесничких картона пацијената код којих је најчешће била повећана холестеролска фракција . Укупни холестерол је је у просеку био 7.8 ммол /л .
Свима је предочено да је потребно фармаколошко и нефармаколошко лечење .Сем тога сви су добили дијетне листе које су штампане од стране фармацеутских кућа Хемофарм и Фајзер као и савет за препоручену физичку активност. Од фармаколошких супстанци понуђене су им две варијанте и то : аторвастатин и симвастатин, оба лека у дози од 10 мг. Нажалост велики број пацијената није могао себи да приушти ни један лек од понуђених из разлога економске природе.

	атотвастатин		симвастатин		Народна медицина
Жена 162	23	14,19%	38	23,45%	101	62,34%
Мушкараца 122	22	18,03%	30	24,59%	70	57,37%
Укупно 284	45	15,84%	68	23,94%	171	60,20%

Табела бр 1

Анализом табеларног приказа види се да је тек око 40 % пацијената могло себи да приушти лек и то 23,94% јефтинију и мање ефикасну варијанту а тек 15,84% скупљи и ефикаснији лек. Више од пола пацијената је могло , нажалост, само да користи народне лекове. Разлози за то су пре свега :

Висока цена лека
Потреба за дуготрајном применом
Ниска примања

Контрола картона је урађена кроз два месеца да би се сагледали резултати таквог лечења. Највећа група пацијената која је била на народној медицини снизила је холестерол у просеку до 6,7 % али без промена ХДЛ и ЛДЛ фракција а то је, нажалост, више од пола пацијената. Група на симвастатину после двомесечне терапије снизила је укупни холестерол до 5,5 % и побољшала однос ХДЛ –ЛДЛ а група са аторвастатином је имала укупан холестерол у просеку 4,8 ммол/л и добре вредности холестеролских фракција (табела бр 2.)

	Укупни холестерол	ХДЛ	ЛДЛ
Народна медицина	6,7 ммол/л	Без утицаја	Без утицаја
симвастатин	5,5 ммол/л	нормализација	нормализација
аторвастатин	4,8 ммол/л	нормализација	нормализација

Табела бр.2

Испитивање је извршено у 2004 години кад ни један од статина није био на листи лекова који су на терет Фонда Здравствене Заштите. Увођењем нове листе у фебруару ове године стање није нимало поправљено јер статин на рецепт могу добити пацијенти искључиво у секундарној превенцији после коронарног или можданог инфаркта. За примарну превенцију стање је остало катастрофално, те ће нам се и даље више од половине пацијената лечити чајевима. Овакво стање је у Врњачкој Бањи која спада у релативно развијене општине а у другим срединама проценти су вероватно још више поражавајући. Остаје нам онда да се и даље боримо за изједначавање прописивања у примарној и секундарној превенцији јер употребом статина у примарној превенцији смањујемо групу која има потребу за секундарном превенцијом чиме подижемо степен здравља нације у целини. А док се то не деси морамо да се позабавимо народном медицином и њеним упознавањем .

Литература :

Фактори ризика и хронична незаразна обољења,Београд 1998 год. – Хиперлипопротеинемије ( Горан Читлучанин) стр.79
Општа медицина, Проф. Др Дане Жигић

Аутор:
Др Слађана Милић, спец. опште медицине

Коаутори:
Др Мирослава Миљковић
Др Биљана Илић
Др Невена Симовић
Др Гордана Станковић